Caracterización de pacientes con fiebre de origen desconocido recurrente / Characterizing patients with recurrent fever of unknown origin

Introducción: La fiebre de origen desconocido es un síndrome que genera un gran desafío para el pensamiento clínico; el patrón recurrente es el subtipo más retador y de difícil diagnóstico etiológico. Objetivo: Caracterizar los pacientes con fiebre de origen desconocido con patrón recurrente. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el periodo de enero de 2008 a diciembre de 2015. La muestra quedó constituida por 48 pacientes, los cuales fueron hospitalizados y se les realizó una evaluación clínica en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Amejeiras. Para el análisis de los datos se utilizaron medidas de resumen para las variables cualitativas y para las cuantitativas, media y desviación estándar. Resultados: La edad media fue 41,3 años, predominaron los hombres (62,5 por ciento), la duración media de la fiebre fue de 497 días y las pistas clínicas más importantes fueron los hallazgos de adenopatías (43,8 por ciento) y hepatomegalia (22,9 por ciento). Los casos sin diagnóstico fueron 45,8 por ciento. Conclusiones: La fiebre de origen desconocido con patrón recurrente es de difícil diagnóstico. A pesar de una evaluación clínica minuciosa, la mayoría de los pacientes quedan sin diagnóstico(AU)

Introduction: Fever of unknown origin is a syndrome that generates great challenge for clinical thought; the recurrent pattern is the most challenging subtype and with difficult etiological diagnosis. Objective: To describe patients with fever of unknown origin with recurring pattern. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out from January 2008 to December 2015. Forty-eight patients formed the sample. They were hospitalized and underwent clinical evaluation at Hermanos Amejeiras Surgical Clinical Hospital. For data analysis, summary measures were used for qualitative variables and mean and standard deviation variables were used for quantitative. Results: The mean age was 41.3 years, men predominated (62.5 percent), the mean duration of fever was 497 days, and the most important clinical signs were the findings of lymphadenopathy (43.8 percent) and hepatomegaly. (22.9 percent). Undiagnosed cases were 45.8 percent. Conclusions: Fever of unknown origin with recurring pattern is difficult to diagnose. Despite careful clinical evaluation, most patients remain undiagnosed(AU)

Fiebre de origen desconocido (FOD): protocolo en 10 casos / Fever of unknown origin: 10 case protocol

El síndrome de fiebre de origen desconocido es una patología a cuyo diagnóstico se llega descartando todas las causas conocidas de fiebre, lo que hace de su diagnóstico un procedimiento laborioso y eventualmente difícil. En este artículo se revisan 10 casos diagnosticados mediante un protocolo elaborado por los autores que consta de cuatro líneas de exámenes auxiliares que permiten llegar al diagnóstico en la mayoría de los casos; se revisan y discuten los resultados señalando las bondades del protocolo no sin antes realzar la importancia de la clínica como elemento diagnóstico y; en caso de no serlo, como guía para los exámenes correspondientes.

Visceral leishmaniasis as fever of unknown origin

Visceral leishmaniasis is the second most common cause of fever of unknown origin in our study. This disease is not common in adults, although it's endemic among the pediatric age group. The majority of the affected individuals were young. High grade spiking fever, chills and splenomegaly were unique findings. Other common findings were neutropenia, anemia, abnormal liver function tests, sterile pyuria and microscopic hematuria. Except for 1 case, parasites were absent from tissue biopsies [e.g. bone marrow, liver, lymph node]. Diagnosis was suggested by indirect fluorescent antibody [IFA] and confirmed by response to meglumine antimonate [Glucantime] and decline of IFA titer on follow-up